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产科医生日记 | 如何缝合才能让刀口美美哒?

 

 

剖宫产是经腹切开子宫取出胎儿的手术,是挽救产妇和围产儿生命的有效手段。许多母亲为了孩子的顺利出世,情愿挨上一刀。

 

青岛西海岸新区中心医院产科的剖宫产率持续稳定在30%左右,其中最多的是以瘢痕子宫为指征的手术。患者看不到肚子里面的手术做得怎样,但是腹壁的刀口却要跟随她一生,所以,做好美观的刀口很重要。

 

下面,介绍一下剖宫产手术中美容缝合的几个窍门,可以让缝合后的刀口美美哒,以后形成的瘢痕细细哒~

 

首先,手术者要预先设计好刀口,要顺着皮肤的皮纹切割,腹部的皮纹是横向的,所以要设计一个横行、长短适中像微微向上扬起的嘴角形状的弧形刀口,有瘢痕的要先把瘢痕组织剔除形成貌似鱼嘴形状的刀口,下刀要稳准狠,不能在皮肤上反复切割,否则会加重皮肤的损伤,不小心还会切成锯齿状刀口。皮下组织还要再来上两刀,使皮下脂肪形成整齐的梯形切口(以减小皮肤张力),有血管要及时结扎止血。

 

手术中缝合刀口也是有些门道的,在皮下脂肪层,我们要再次检查出血和止血,用生理盐水仔细冲洗刀口,防止有子宫内膜残留(预防子宫内膜异位症)。

 

然后缝合脂肪层,使皮肤层张力减低,最大程度的减少瘢痕增生。缝合脂肪采取的是深入浅出再浅入深出的走针手法,将线结打在脂肪底部,不会刺激皮下组织导致增生,从而会减少瘢痕的增生。

 

最后一层是缝合皮肤,我们使用的是4-0细可吸收线皮内缝合,为减少对皮肤和真皮层的损伤,不能用有齿镊子或止血钳夹持皮肤,手术者要仔细认真的轻柔缝合皮肤,每个针脚都要对称一致,务必使腹中线严丝合缝的对合,缝到最后反向折叠缝两三针,不打结,将线剪断。

 

完美的作品完成了~为了更好的减少瘢痕增生,术后可以配合外用减少瘢痕增生的生物材料半年左右,可取得更好的效果。

 

提别提示:

有特殊体质的患者,即使给予美容缝合也可能会有瘢痕增生,建议到新区中心医院整形美容门诊咨询。

 

产科咨询电话:0532-86977091、86977076

 

作者介绍:佟玲

 

副主任医师   产科副主任

 

擅长妇产科常见病,多发病的诊治,对产前保健,孕期指导,病理产科及妇产科疑难病的诊治有丰富经验,能熟练实施妇产科各种复杂手术。

 

 

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